当院では、各種臨地実習（例：医学生、看護学生、リハビリ、検査技師、栄養士、社会福祉士　等）の受け入れを行っております。実習の受け入れを希望する教育機関並びに実習生は、以下の実施要綱に従って手続き（書類の提出等）を行ってください。

要綱・様式

• ・臨地実習受入実施要綱　[PDF]
• ・【様式第1号】臨地実習生受入申込書　[Word]　[記入例：PDF]
• ・【様式第2号】臨地実習生決定届　[Word]　[記入例：PDF]
• ・【様式第3号】臨地実習生の受入通知　[PDF]
• ・【様式第4号】臨地実習辞退届　[Word]　[記入例：PDF]
• ・【様式第5号】臨地実習生ワクチン接種歴と罹患歴届　[Word]　[記入例：PDF]
• ・【様式第6号】臨地実習委託契約書　[Word]　[記入例：PDF]
  ※注意 契約書を作成いただく際は、契約締結日は当院で記入しますので、空欄のままで結構です。
• ・【様式第7号】臨地実習に係る機密保持及び個人情報保護等に関する誓約書　[Word]　[記入例：PDF]
• ・公立富岡総合病院　臨地実習受入フローチャート　[PDF]
• ・公立富岡総合病院　実習生負傷疾病時対応フローチャート　[PDF]

書類の送付先・お問い合せ先

〒370-2393　群馬県富岡市富岡2073-1
富岡地域医療企業団　公立富岡総合病院
担当：総務課庶務係
電話：0274-63-2111　FAX：0274-64-3377
E-mail：office@tomiokahosp.jp